治脱，更要生发

今天，当我们谈及“脱发”一词时，已不觉陌生，毕竟它的存在已经成为年轻群体生活中的高频困扰。但面对“脱发”，大多数年轻人却依然处在盲从当中。如果你正在脱发，那么大概率你可能会有以下疑惑：为什么我努力干预却始终看不到效果?为什么我多方尝试脱发状况却愈发加剧?脱发是否真的无救?

这些疑惑困扰着很多正在脱发的朋友，从根源来看，其实是大部分人对于脱发不了解以至于无法进行理性且科学的干预手段。我国目前脱发人群约2.5亿人，生发市场愈发庞大。一方面，市面上产品多样，消费者被多重选择搞花了眼，在多次盲从试验后，没有达到个人心中理想的效果;另一方面，很多人会尝试用民间所流传的我们熟悉的一些偏方来进行干预，在似乎有效与无效之间产生了心理矛盾，以至于得出了脱发“不可治”的结论。

针对大部分脱发朋友在治脱生发过程中所采取的干预手段及遇到的疑惑和困难，或许是以下行为正在影响你的治疗效果：

一、认为防脱洗发水可以生发

如果在某购物平台搜索“防脱”字样，琳琅满目的标榜有治脱生发功效的洗发水育发液等各类产品就展现在了我们面前。更甚之，大多产品以“快速生发”“一个月见效”等字样来吸引眼球，引发众多消费者抱着试一试的心态盲目购买，最终难以得到自己希冀的生发效果，产生了失落感。其实，市面上这类防脱洗发水基本为妆特字号，而妆特字号的产品只是通过了无害性认证，并没有进行药物临床实验研究，因而国家没有认可它的产品功效。相反药准字号产品，也就是我们在药品包装上看到的“国药准字”是经国家药监局严格批准后，准予生产的产品，这类产品通常需要经过大量的药效试验、病理试验、临床试验等才可取得批准文号。所以说，你所使用的妆特字号的防脱洗发水类产品并无有效性验证，而蔓迪米诺地尔酊等脱发外用药才是目前临床使用较多的治脱生发产品。

二、过度使用生姜擦头皮等偏方

很多人在出现脱发症状后，家人会推荐使用诸如生姜擦头皮、食用黑芝麻及何首乌等偏方来进行干预。我们需要明确的是，这类口口相传的偏方目前在科学上无明确试验根据。就拿生姜来说，目前已得到证实的是，生姜中的主要化学物质——姜酚，可能会诱导毛囊干细胞凋亡、延长毛囊休止期。也就是说它非但不会促进毛发生发还极有可能会抑制毛发生长;再有，食用黑芝麻核桃粉等方法，可能会在改善头发光泽度及发质方面起到一定效果，但是由于此类食物脂肪含量较高，若过量食用容易加速油脂分泌，加速头发脱落。所以说，并不建议大家在出现脱发症状后盲目使用偏方，可能会反其道而行之。

三、使用米诺地尔却难以坚持

对于目前治脱生发常用的外喷药物诸如米诺地尔等，有些人也产生了质疑。大多是网络上出现的“听说有狂脱期”“效果太慢”等一些言论干扰了大家的判断，令很多脱发患者畏惧以至于不敢进行选择，即便是医生开具却依然无法相信米诺地尔可以生发的事实;还有就是一些患者在米诺地尔的使用上存在“三天打鱼，两天晒网”的情况，难以坚持每日外喷，导致最后难以达到期待的效果。首先，所谓流传的“狂脱期”在医学界并无相关名词，准确来说称为“转化生长期”，是指部分患者在使用米诺地尔的最初一两个月，表现为劣发脱落的现象，这是因为米诺地尔让已经枯萎的休止期头发尽早脱落为健康的新发腾挪空间;其次，针对“效果慢”的质疑，可能是因为对于头发生长周期没有明确的认知。

四、坚信通过植发可一劳永逸

很多人在出现脱发症状时，会首先冒出一个想法，那就是植发。但是在成功植发后又陷入了需要持续用药甚至于出现再次脱发的困扰，令大家对于植发的效果也众说纷纭。首先，要搞清楚植发是不能生发的，它只是通过移动毛发位置来改变外观，且对于雄激素性脱发来说，在成功植发后依然需要继续使用5%米诺地尔酊等药物进行巩固治疗，以防止原生头发的进一步脱落。可以说，植发只是脱发治疗过程的其中一个步骤;其次，在选择植发前先行到正规医院皮肤科就诊，根据脱发类型及脱发等级进行科学判断。

■专家说

深圳市前海蛇口自贸区医院主任医师詹淑霞教授

科学治疗是治脱生发的关键

由于女性对于脱发的焦虑更多，所以养发、护发市场也一直以女性为主，在这样的市场风气下，很容易导致女性在防脱治脱方面走上弯路。就拿黑芝麻丸来说，都标榜着生发功效，但事实并非如此，现代医学并未发现黑芝麻含有什么可以改善脱发的成分。还有所谓的偏方比如喝杂粮粥、多吃核桃、用醋洗头，我对于它们的态度都是一样的，可以尝试，对人体有好处，但是不要对它们的防脱生发功效抱有幻想。

正确认识雄激素性脱发

人每天掉50～100根头发，属于正常生理现象。如果每天脱发超过100根，比平常明显掉得多，或头皮某块区域发量减少，或出现秃发斑，则是异常脱发。雄激素性脱发(简称雄脱)，它是男女都常见的脱发类型。据《中国人雄激素性脱发诊疗指南(2019年)》，每5个男性就有1个雄脱，女性发病率6%，那是大约2亿个受伤的灵魂。一说到雄激素性脱发很多人会认为是雄激素上头了，所以脱发。但事实并非如此。因为在一些研究中发现，雄脱和不雄脱的人，血浆的睾酮浓度相近。也就是说，雄激素水平没啥大区别。

其实雄激素，只是导致脱发的“帮凶”，真正的“主谋”是这两位，分别是5α-还原酶和雄激素受体。5α-还原酶会将我们体内的睾酮还原成二氢睾酮，在血液中游荡的二氢睾酮与雄激素受体结合，这个过程会激活某些特定基因使我们的毛囊越变越小，带来的直接后果就是新长的头发又短又细，变成小绒毛，最终离开头皮。新长的头发赶不上脱落的，就“脱发”啦～

如何判断自己正异常脱发

1.观察头发，是否变细变软

2.观察发际线，是否出现明显后移或M型后移

3.观察头顶，发量是否变稀疏

4.观察长辈，是否有家族脱发史

说明：如果有前三种情况中的一种，但无家族脱发史，也请提高警惕，不排除你可以是家族脱发史的第一人的可能......

配合医生治疗是关键

1.尽早治疗。治疗越早，年龄越小，效果就也好。

2.坚持治疗。通常至少需要3-6个月才初步见效，1年左右效果才逐渐明显，所以只要无明显的副作用，建议至少坚持1年以上方可判断疗效。

3.定期随访。有些发友在连续就诊几次之后，发现医生的用药并没有实质变化，就开始自行购买药物，这是十分错误的。建议每2-3个月复诊1次，以便医生及时观察疗效和判定副作用，并和你商讨今后的治疗方案。

外用5%米诺地尔酊，它是FDA和NMPA批准的唯一一种治疗脱发的外用药。目前认为它能扩张头皮血管，改善局部微循环，促进毛囊生长发育。且不良反应并不太常见，主要是刚开始使用时的刺激感。米诺地尔酊需要坚持使用，停止用药之后效果会消失，这跟药物本身并没有关系，是脱发本身导致的。当然也可根据个人情况在医生的指导下进行微针疗法及激光疗法等辅助治疗。

很多朋友会犹豫是否可以通过植发来治脱，其实要根据你个人的脱发情况来判断，大多数人是只需要坚持外用米诺地尔酊就可以得到较好的效果，这是治脱生发的第一步，而植发是解决目前药物治疗已不能拯救你的毛囊的一种最终方案，俗称“南毛北送”。原理很简单，将毛发旺盛区(一般是后枕部)的毛囊移植到脱发区。见效快，成功率高，唯一的缺点就是太贵。但是需要注意，即便植发后，依然需要外用米诺地尔酊来维稳。